2015年9月24日,河南省鄭州市疾控中心接到登革熱疫情通報(bào),河南省疾控中心消殺所立即啟動(dòng)應(yīng)急處置,趕赴病人居住場(chǎng)所,開展媒介伊蚊應(yīng)急監(jiān)測(cè)并進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
消殺所業(yè)務(wù)骨干王志剛、馬照中與省站專家一起趕赴登革熱疫情所在地金水區(qū)緯二路一居民區(qū)調(diào)查督導(dǎo)。經(jīng)觀察,該小區(qū)環(huán)境相對(duì)較差,存在登革熱媒介伊蚊生存的環(huán)境:雜草叢生、隨處可見盛有積水的盆盆罐罐、垃圾清理不及時(shí)。根據(jù)《登革熱媒介伊蚊監(jiān)測(cè)指南》和《登革熱媒介伊蚊控制指南》,以病例現(xiàn)居住地為中心劃定疫點(diǎn),開展媒介伊蚊應(yīng)急監(jiān)測(cè)、清除伊蚊孳生地、應(yīng)急滅蚊等工作。
以感染者住所或與其相鄰的若干戶為中心,參考伊蚊活動(dòng)范圍劃定半徑200米之內(nèi)的空間范圍為核心區(qū),采用兩種方法開展登革熱媒介伊蚊應(yīng)急監(jiān)測(cè)。一是布雷圖指數(shù)法。選定監(jiān)測(cè)點(diǎn),檢查記錄室內(nèi)外所有小型積水容器及其幼蟲孳生情況,收集陽(yáng)性容器中的蚊幼進(jìn)行種類鑒定或帶回實(shí)驗(yàn)室飼養(yǎng)至成蚊進(jìn)行種類鑒定,計(jì)算布雷圖指數(shù)。二是雙層疊帳法。使用雙層疊帳(外層:長(zhǎng)×寬×高為1.8m×1.8m×1.5m;內(nèi)層:長(zhǎng)×寬×高為1.2m×1.2m×2.0m),選擇居民區(qū)附近的外環(huán)境作為監(jiān)測(cè)地點(diǎn),在下午媒介伊蚊活動(dòng)高峰時(shí)段內(nèi),誘集者位于內(nèi)部封閉蚊帳中暴露兩條小腿,收集者利用電動(dòng)吸蚊器收集停落在蚊帳上的伊蚊持續(xù)30分鐘,分類鑒定,記錄誘蚊開始與結(jié)束的時(shí)間、地點(diǎn)、溫度、濕度和風(fēng)速。兩種監(jiān)測(cè)方法均顯示核心區(qū)媒介伊蚊密度較高,發(fā)生本地暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)較高。
鑒于此,河南省疾控中心消殺所要求金水區(qū)疾控中心應(yīng)從以下三方面做好工作:一是在核心區(qū)內(nèi)持續(xù)開展媒介伊蚊密度監(jiān)測(cè),直到25天內(nèi)無(wú)新發(fā)病例出現(xiàn)。二是核心區(qū)內(nèi)做好防蚊滅蚊工作,盡快降低媒介伊蚊密度。三是病人居室增設(shè)防蚊設(shè)施,放置驅(qū)蚊藥物,預(yù)防蚊蟲叮咬病人。